На сегодняшний день, в стоматологии, как ни в какой другой сфере практической медицины, очень часто обсуждают и выставляют собственные работы и фотографии в социальные сети. С одной стороны это является положительным моментом в коммуникации между специалистами различного профиля (например, между стоматологами-ортопедами и зубными техниками), а так же между врачами и пациентами. С другой стороны может стать конфликтным моментом между медицинскими работниками и пациентами, если будет иметь место разглашение врачебной тайны. 

​В статье представлена международная классификация болезней десятого пересмотра, касающаяся стоматологического профиля.

До сих пор, в том числе и на страницах данного ресурса речь всегда шла об адгезии, когда одним из значимых факторов является увлажненный дентин. Конечно многие производители, стараясь упростить процесс создания адгезивного слоя, упрощают методику бондинга.

Значительным прорывом в адгезивной стоматологии стала разработка бондов 4 поколения, которые до недавнего времени оставались «золотым стандартом» по силе связки и долговечности. 

В силу все большего расширения реабилитации с опорой на имплантаты, и появления на рынке различных систем , возникает закономерный вопрос:

"Сколько должно быть отверток для обслуживания такого большого количества имплантатов?"

Как известно в мире на данный момент насчитывается более 2000 различных систем и модификаций имплантатов. В связи с этим вызывает озабоченность, как обслуживать такое количество имплантатов. 

В данной статье уделяется внимание некоторым спорным моментам в повседневной эндодонтической практике и позволит ответить на вопросы, которые достаточно часто дискутируются между стоматологами

За последние годы было апробировано большое количество методов обтурации сформированной системы корневых каналов, каждый со своими претензиями на простоту, эффективность и превосходство. Современные техники обтурации несколько усовершенствованы и технически продвинуты, в основе современных методов все еще используется гуттаперча и силер для достижения трехмерной обтурации очищенного и сформированного пространства корневого канала. Таким образом, эта статья будет касаться обтурации системы корневых каналов, которые доказали свою успешность и простоту применения. 

По мере развития эндодонтии и появления новых методик и материалов для обтурации корневых каналов, латеральная конденсация уходит на второй план. Но так ли плох этот метод, и что все зубы, каналы, которых пломбированы латеральной конденсацией, требуют повторного эндодонтического лечения? Если подойти к вопросу объективно, можно открыть много интересных фактов по поводу этого противоречия. 

Хотя за последние 150 лет было запатентовано множество материалов для пломбирования корневых каналов, гуттаперча является материалом выбора для успешной обтурации канала на всем его протяжении. Хотя гуттаперча является неидеальным материалом для пломбирования каналов, она удовлетворяет большинству принципов, характеризующих идеальный материал:

• удобство использования;
• рентгеноконтрастность;
• селективная токсичность по отношению к микроорганизмам, находящимся в канале корня, но не к периапикальным тканям;

• возможность повторной обработки канала (перелечивания). 

После завершения этапа обработки и ирригации проводят пломбирование канала. Возможность пломбирования канала означает готовность зуба к окончательной реставрации. И следует отметить, что реставрация имеет столь же большое значение для благоприятного долгосрочного прогноза эндодонтического лечения, как и качество пломбирования канала, и также влияет на состояние периодонта.

В то время как инструментальная обработка играет наиболее важную роль на этапе инфекционного контроля эндодонтического лечения, внутриканальное применение различных медикаментов является необходимым дополнением для эффективной дезинфекции каналов.

При правильном применении данных препаратов возможно сократить количество микроорганизмов до уровня успешности эндодонтического лечения.

Перед пломбированием канала для снижения количества микроорганизмов и оптимизации результата используют внутриканальные медицинские препараты. Такие медицинские препараты можно разделить на ирригационные растворы и средства для использования между сеансами терапии.

Определение длины корневого канала является ключевым фактором в успешности эндодонтического лечения. На первый взгляд никаких сложностей здесь не должно возникать, но все же есть определенные нюансы, которые стоит учитывать.

Эндодонтия, как и другие разделы стоматологии, развиваются стремительными темпами. Производители предлагают все более новые инструменты и оборудование, и постоянное обновление требует все больших затрат. Но как быть тем, кто несколько ограничен в доступе к современным технологиям (по финансовым или иным соображениям). В данной статье будут рассмотрены основные моменты, которые повышают эффективность эндодонтического лечения, даже если проводить обработку без эндомотора и никель-титановых инструментов. 

​Как уже отмечалось в статье "Какому инструменту следует отдать предпочтение при эндодонтическом лечении", для получения положительных результатов, форма корневого канала должна быть с конусностью 0.04-0.06. Достигается это путем примения следующих техник препарирования.

На данный момент существует достаточно большое количество инструментов для обработки системы корневых каналов и каждым производителем доказана их высокая эффективность. Что же выбрать?

Для начала стоит определиться, что мы хотим получить при инструментальной обработке корневого канала. Учитывая, что успех эндодонтического лечения напрямую зависит от количества микроорганизмов непосредственно перед обтурацией канала, с помощью эндодонтических инструментов(или файлов-files) мы должны срезать инфицированную поверхность дентина корня и создать условия для полноценной и эффективной ирригации системы корневых каналов. 

​Для начала стоит определиться, что такое "успешность эндодонтического лечения". Многие стоматологи считают, что если зуб не вызывает болезненных ощущений и корневые каналы "запломбированы до верхушки", то эндодонтическое лечение проведено правильно и успех последующих реставраций будет 100%-ным. Но в реальности, следуя данным рассуждениям, Вас постигнет разочарование в будущем.

Эндодонтическая практика подрузумевает наличие у стоматолога хороших мануальных навыков. Однако без четкого понимания биологических основ невозможно поставить правильный диагноз и все усилия врача-стоматолога будут бесполезно потрачены на выполнение сложных манипуляций и выполнения неадекватного лечения. Правильный диагноз в сочетании с правилным выбором материалов и инструментария - залог успешного результата лечения и точного прогноза в будущем. 

​В последнее время все большую популярность набирают материалы, с помощью которых можно восстанавливать зубы жевательной группы большими порциями, а именно слоями в 4,5-5 мм. И по заверениям производителей, эти материалы обладают минимальным полимеризационным стрессом. Речь идет о SDR™(Dentsply) и SONICFILL™(Kerr)

В современной стоматологии в последнее время прочно вошел термин С-фактор или Cavity factor. Данный параметр необходим для первичной оценки влияния полимеризационного стресса при проведении прямых реставраций. 

В современной стоматологии, когда большая часть реставраций проводится композиционными материалами, необходимо знать не только свойства адгезивов, но и самого материала. Одним из недостатков композитов, как известно является полимеризационная усадка. Но так ли она "страшна", и к чему может привести пренебрежение данным свойством. 

​На сегодняшний день в России принята и широко используется система нумерации зубов по ВОЗ, но когда все большее количество наших соотечественников, по тем или иным соображениям, обращаются в иностранные клиники мы можем столкнуться с другими обозначениями зубов.