принадлежности для коффердама

Какие же принадлежности нам необходимы для установки коффердама? В данной статье мы дадим полный обзор того, что необходимо для наложения и что помогает сделать процедуру максимально простой.

Далее перечислены все принадлежности необходимые для наложения коффердама:

 

  • Коффердам-кламмеры
  • Щипцы для наложения кламмеров (зажимов) коффердама
  • Коффердам-пластина
  • Коффердам-шаблон и коффердам-штемпель
  • Щипцы-перфоратор
  • Рамки для коффердама
  • Латексная нить (wedjets)
  • Салфетки для коффердама
  • Зубная нить
  • Смазка на водной основе

Давайте разберем каждый пункт по отдельности.

Коффердам-кламмеры

Кламмеры необходимы для удержания латексной пластины на зубах. Для каждой группы зубов существуют свои кламмеры.

кламмеры для коффердама  набор кламмеров для коффердама

 Как мы видим существуют достаточно много разновидностей кламмеров. Каждый производитель дает  рекомендации по использованию того или иного кламмера на определенном зубе или группе зубов. Но бывают ситуации, когда лучше использовать кламмер для другой группы зубов, к примеру на верхних третьих  молярах можно использовать кламмеры для премоляров. 

Помимо деления на группы, существуют кламмеры с крыльями и без:

кламмер с крыльями    кламмер без крыльев

 

Для чего же нужно такое деление? На кламмеры с крыльями легче устанавливать латексную пластину, а кламмеры без крыльев незаменимы при установке на вторые и третьи моляры, когда мешает ветвь нижней челюсти, но подробнее об этом в следующих статьях.

 

Щипцы для наложения кламмеров (зажимов) коффердама

 Бывают различных модификаций. Принципиального различия между ними нет , кому как удобней.

щипцы для наложения коффердама   щипцы для наложения коффердама1

 

Коффердам-пластина

 Стандартные пластины по толщине делятся на :

 

  • тонкий (thin) 0,13-0,18 мм – тончайший коффердам, чем легче его апплицировать, тем быстрее его разорвать и плотность его прилегания не такая хорошая, как у более толстого

 

  • средний (medium) 0,18-0,23 мм – для использования он подходит более всего, так как особенно прост в обращении, также удобен при натягивании коффердама и, конечно, при консервативном лечении

Параметры латексных пластин

  • толстый (heavy) 0,23-0,29 мм – благодаря его применению достигается хорошая ретракция десны. Кроме того, он практически не рвется

 

  • экстра толстый (xheavy) 0,29-0,34 мм - не рвется при экстремальных условиях и позволяет достичь максимальной ретракции десны, но в то же время его очень трудно адаптировать

 

  • толстый специальный (spheavy) 0,34-0,39 мм – этот коффердам накладывается только в тех случаях, когда непременно необходимо достичь особой защиты тканей. 

Толщину, цвет и количество латексных пластин можно увидеть на упаковке.

 

Коффердам-пластина имеет гладкую и припудренную поверхность. Гладкая поверхность всегда прилежит к поверхности полости рта пациента, а припудренная таким образом обращена к врачу. Это правило необходимо соблюдать из двух соображений:

 

  • гладкая поверхность легче скользит по поверхности изолируемых зубов

 

  • при соприкосновении коффердама с языком на последнем не остается рисовой или кукурузной муки.

Помимо стандартных пластин также имеются видоизмененные пластины.

Армированный коффердам 

Данный вид устойчив к разрывам, при повреждениях деффект остается ограниченным. Единственный минус, это сложность установки при плотных межзубных контактах.

армированный коффердам 

Оптидам(Optidam)

Латексная пластина имеет вогнутую поверхность, что создает дополнительное рабочее пространство и облегчает установку коффердама. Так же не требуется наличие щипцов для перфорации отверстий.

optidam

 

Оптрадам(Optradam) 

Представляет собой латексную пластину натянутую между двумя кольцами. Данный вариант коффердама предполагает установку без применения кламмеров. Недостатками этого варианта являются некоторое давление на уздечку верней и нижней губы вестибулярным кольцом и все же необходимость кламмеров прилечении третьих, а иногда и вторых моляров.

optradam

Подробнее об установке Optidam и Optradam в следующих материалах.

 

Коффердам-шаблон и коффердам-штемпель.

Необходимы для нанесения на латесную пластину будущих отверстий.

шаблон для разметки отверстийшаблон и латексная пластинаРазметка будущих отверстий

 

Щипцы-перфоратор.

Бывают различного дизайна, но функция одна- сделать отверстие определенного диаметра в латексной пластине.

перфоратор латексной пластины перфоратор для коффердама

 У каждого такого инструмента имеется поворотная часть, которая регулирует размер отверстия.

регулировка диаметра отверстия в коффердаме диаметр отверстия в коффердаме

 

 

  • Отверстие № 5 (largest-самое большое) – рекомендуется для кламмерных зубов ( в конце зубной дуги)
  • Отверстие № 4 (large-большое) – универсальное для моляров
  • Отверстие № 3 (medium-среднее) – для клыков и премоляров верхней и нижней челюсти
  • Отверстие № 2 (small-маленькие) – для фронтальных зубов верхней челюсти
  • Отверстие № 1 (smallest-самое маленькое) – для очень тонких нижних фронтальных зубов

Рамки для коффердама

Рамки для коффердама бывают различных форм и изготовлены из различных материалов, предназначены для удержания краев латексной пластины.

Рамка для коффердама Рамка для коффердама круглая Рамка для коффердама пластиковая

Среди всего разнообразия стоит отметить, что большинство из них не совсем удобны при ренгенографии. Приходиться, как минимум снимать латекс с рамки. Но есть складные рамки, во время ренгенографии половина рамки просто откидывается в сторону.

Рамка для коффердама складная

Латексная нить (wedjets)

Данная нить удерживает коффердам, путем установки ее в межзубном промежутке.

латесная нитьWedjets

 fixaflossТак же есть в продаже зубная нить с фиксирующей силиконовой вставкой - Fixafloss(Kerr).

Салфетки для коффердама.

Салфетки укладываются между лицом пациента и латексной пластиной. Предназначена для уменьшения контакта с кожей лица и впитывания подтекающей слюны.

салфетка для коффердама

 

Зубная нить.

Необходима для проталкивания латексной пластины между зубами и подвязывания зубов при реставрациях фронтальной группы. Используется обычный флосс.

 

dentaglide

Смазка на водной основе

Необходима для смазывания краев отверстий в латексной пластине для лучшего введения в межзубные промежутки. Например Denta-glyde.

Конечно, не все принадлежности Вам потребуются, к примеру можно обойтись без латексной нити или смазки, все зависит от применяемой системы, толщины латекса и т.д.

Теперь когда все готово к использованию, необходимо знать как накладывать коффердам. Давайте изучим первый способ наложения коффердама, об этом в следующей статье.

Комментарии (0)

Комментарии отсутствуют

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий в качестве гостя. Зарегистрироваться либо авторизоваться.
Вложения (0 / 3)
Поделиться вашим местоположением
6 февраля 2016 Ильшат Садыков Новости производителей
Речь в данном материале пойдет о принципиально новом подходе к диагностике кариеса, а именно о двух инструментах, позволяющих выявить кариес в скрытых областях без применения рентгенографии.
27 декабря 2015 Ильшат Садыков Реставрация зубов
До сих пор, в том числе и на страницах данного ресурса речь всегда шла об адгезии, когда одним из значимых факторов является увлажненный дентин. Конечно многие производители, стараясь упростить процесс создания адгезивного слоя, упрощают методику бондинга.
2 сентября 2015 Ильшат Садыков Ортопедическая стоматология
В силу все большего расширения реабилитации с опорой на имплантаты, и появления на рынке различных систем , возникает закономерный вопрос: "Сколько должно быть отверток для обслуживания такого большого количества имплантатов?"
9 апреля 2015 Ильшат Садыков Эндодонтия
В данной статье уделяется внимание некоторым спорным моментам в повседневной эндодонтической практике и позволит ответить на вопросы, которые достаточно часто дискутируются между стоматологами
1 апреля 2015 Ильшат Садыков Эндодонтия
За последние годы было апробировано большое количество методов обтурации сформированной системы корневых каналов, каждый со своими претензиями на простоту, эффективность и превосходство. Современные техники обтурации несколько усовершенствованы и технически продвинуты, в основе современных методов все еще используется гуттаперча и силер для достижения трехмерной обтурации очищенного и сформированного пространства корневого канала. Таким образом, эта статья будет касаться обтурации системы корневых каналов, которые доказали свою успешность и простоту применения.